【核心提示】對(duì)于大多數(shù)人而言，閱讀如同說(shuō)話一樣，是一個(gè)高度自動(dòng)化的、自然流暢的過(guò)程。但是，有一小部分群體，卻因?yàn)榛加虚喿x障礙，導(dǎo)致識(shí)字困難，閱讀速度慢且不準(zhǔn)確，難以成為一個(gè)熟練的閱讀者。

　　閱讀是學(xué)習(xí)的基石，人類80%的知識(shí)都是通過(guò)閱讀這種方式獲得的。對(duì)于大多數(shù)人而言，閱讀如同說(shuō)話一樣，是一個(gè)高度自動(dòng)化的、自然流暢的過(guò)程。但是，有一小部分群體，卻因?yàn)榛加虚喿x障礙，導(dǎo)致識(shí)字困難，閱讀速度慢且不準(zhǔn)確，難以成為一個(gè)熟練的閱讀者。閱讀障礙是指?jìng)€(gè)體智力正常，擁有正常的受教育和社會(huì)文化機(jī)會(huì)，卻不能學(xué)會(huì)閱讀的現(xiàn)象。它對(duì)個(gè)體的知識(shí)獲得、學(xué)業(yè)成就，甚至情緒和社會(huì)性的發(fā)展都會(huì)造成不良的影響?！　?/P>

　　拼音文字閱讀障礙研究

　　第一例閱讀障礙發(fā)現(xiàn)于19世紀(jì)末，一名眼科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一個(gè)十幾歲的男孩非常聰明但不能正常閱讀，并將這種現(xiàn)象命名為“字詞盲”。之后，閱讀障礙的研究得到了心理學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、遺傳學(xué)、醫(yī)學(xué)、教育學(xué)等多個(gè)學(xué)科研究者的關(guān)注。

　　雖然閱讀障礙最初被稱為“字詞盲”，但早在20世紀(jì)70年代，拼音文字閱讀障礙的研究者就發(fā)現(xiàn)，閱讀障礙的問(wèn)題不是視覺(jué)的缺陷，而是聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)音加工（語(yǔ)音意識(shí)）的缺陷。之后的研究者進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，閱讀障礙除了聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)音加工缺陷以外，還存在加工速度的缺陷，患者在命名數(shù)字、顏色、物體時(shí)比正常兒童慢很多。研究者把語(yǔ)音加工缺陷和加工速度缺陷稱為閱讀障礙的雙重缺陷。

　　20世紀(jì)末興起的腦與認(rèn)知科學(xué)，為研究者揭示閱讀障礙的腦結(jié)構(gòu)和功能異常提供了可能。Rumsey、Shaywitz、Temple等一批研究者利用功能磁共振成像技術(shù)發(fā)現(xiàn)了閱讀障礙患者在顳頂區(qū)域存在腦激活異常，并且確定了該區(qū)域的異常與閱讀障礙的語(yǔ)音缺陷有關(guān)，從而證實(shí)了語(yǔ)音缺陷是拼音文字閱讀障礙兒童主要缺陷的觀點(diǎn)。后來(lái)的研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，閱讀障礙可能不僅在顳頂區(qū)域存在功能異常，該區(qū)域與其他語(yǔ)言腦區(qū)之間的白質(zhì)連接也存在異常，這表明閱讀障礙可能不僅是單個(gè)腦區(qū)的活動(dòng)異常，還可能存在腦區(qū)之間的協(xié)調(diào)配合、相互作用的異常。

　　遺傳學(xué)研究表明，閱讀障礙具有一定的遺傳性。同卵雙生子中一個(gè)患閱讀障礙，另外一個(gè)患閱讀障礙的幾率高達(dá)68%；父母或兄弟姐妹中有一人患閱讀障礙，該個(gè)體患閱讀障礙的幾率約為50%。第一個(gè)閱讀障礙的基因發(fā)現(xiàn)于1999年，由挪威科學(xué)家領(lǐng)導(dǎo)的研究小組完成。其研究對(duì)象是一個(gè)挪威家庭，該家庭36位成員中有11位患有閱讀障礙。他們克隆了該家族2號(hào)染色體上被稱為DYX3的基因，并認(rèn)為該基因與閱讀障礙有關(guān)。之后，研究者又發(fā)現(xiàn)多個(gè)與腦發(fā)育相關(guān)的基因也與閱讀障礙有關(guān)。

　　拼音文字閱讀障礙研究的相關(guān)成果已經(jīng)應(yīng)用到閱讀障礙的診斷及康復(fù)上來(lái)。比如：心理學(xué)和語(yǔ)言學(xué)關(guān)于閱讀障礙語(yǔ)音意識(shí)缺陷及雙重缺陷的研究為英語(yǔ)閱讀障礙多個(gè)診斷量表（如Woodcock Johnson閱讀能力測(cè)驗(yàn)、語(yǔ)音加工綜合測(cè)驗(yàn)CTTOP等）及多個(gè)訓(xùn)練程序（如基于語(yǔ)音障礙的Blachman五步訓(xùn)練法、基于雙重缺陷的RAVE-O訓(xùn)練程序等）的開(kāi)發(fā)奠定了基礎(chǔ)。腦與認(rèn)知科學(xué)以及遺傳學(xué)的研究則為閱讀障礙的早期診斷提供了新的思路。研究發(fā)現(xiàn)，兒童出生時(shí)對(duì)言語(yǔ)刺激和非言語(yǔ)刺激進(jìn)行反應(yīng)的腦電指標(biāo)可以成功預(yù)測(cè)其8歲時(shí)的閱讀水平，即可以預(yù)測(cè)哪些兒童能成為正常閱讀者，哪些兒童會(huì)成為閱讀障礙者。而閱讀障礙的遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)了多個(gè)閱讀障礙的基因標(biāo)記，為利用基因技術(shù)進(jìn)行閱讀障礙的早期診斷帶來(lái)了廣闊的前景。

　　漢語(yǔ)閱讀障礙研究

　　我國(guó)閱讀障礙研究開(kāi)展得較晚。早期的觀念認(rèn)為閱讀障礙只存在于西方人群，直到1982年，Stevenson 等人發(fā)現(xiàn)，中國(guó)兒童同美國(guó)兒童一樣也存在閱讀障礙。我國(guó)學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)，大陸學(xué)齡兒童閱讀障礙的發(fā)生率約為4%—8%。由于漢語(yǔ)自身的特點(diǎn)，我國(guó)學(xué)者傾向于認(rèn)為漢語(yǔ)閱讀障礙是由多重缺陷引起的，包括語(yǔ)音意識(shí)缺陷、語(yǔ)素意識(shí)缺陷、快速命名缺陷等，而關(guān)于漢語(yǔ)閱讀障礙的核心缺陷，目前研究者尚沒(méi)有一致的觀點(diǎn)。

　　我國(guó)一些學(xué)者也開(kāi)始對(duì)閱讀障礙兒童的腦神經(jīng)基礎(chǔ)進(jìn)行研究，如香港大學(xué)的研究者發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于拼音文字閱讀障礙，漢語(yǔ)閱讀障礙的腦機(jī)制有其獨(dú)特性，主要表現(xiàn)為左腦額中回和右腦頂內(nèi)溝的異常，前者的異常被認(rèn)為反映了漢語(yǔ)兒童的語(yǔ)音加工缺陷，而后者的異常被認(rèn)為反映了漢語(yǔ)兒童的視覺(jué)空間加工的缺陷。還有一些學(xué)者則開(kāi)始探討利用腦成像技術(shù)進(jìn)行漢語(yǔ)閱讀障礙早期診斷的可行性。漢語(yǔ)閱讀障礙兒童有基因基礎(chǔ)嗎？2011年，我國(guó)香港研究者發(fā)現(xiàn)，DYX1C1基因與香港人群的閱讀障礙有關(guān)，這是關(guān)于我國(guó)閱讀障礙人群的第一個(gè)分子遺傳學(xué)的研究。

　　目前，我國(guó)閱讀障礙兒童的診斷、康復(fù)及預(yù)測(cè)都還只有較小樣本的少數(shù)研究，尚未建立規(guī)范化的體系，也沒(méi)有進(jìn)行大范圍的教育應(yīng)用，亟須借鑒西方閱讀障礙研究的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合漢語(yǔ)的語(yǔ)言特點(diǎn)，開(kāi)展對(duì)漢語(yǔ)閱讀障礙的多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)，揭示漢語(yǔ)閱讀障礙的多層面機(jī)制，特別是其不同于拼音文字閱讀障礙的特殊機(jī)制，并在此基礎(chǔ)上，開(kāi)發(fā)漢語(yǔ)閱讀障礙的診斷工具及康復(fù)訓(xùn)練方案，開(kāi)展閱讀障礙的早期預(yù)測(cè)。

　　與研究的急迫性相比，更為急迫的是提高我國(guó)社會(huì)對(duì)閱讀障礙的科學(xué)認(rèn)識(shí)。美國(guó)早在1975年頒布的《障礙兒童教育法案》中就規(guī)定要對(duì)閱讀障礙兒童進(jìn)行免費(fèi)的、無(wú)偏見(jiàn)的測(cè)評(píng)以及免費(fèi)的特殊教育和服務(wù)，并在1990年的修訂中規(guī)定不能歧視患有閱讀障礙的個(gè)體。我國(guó)目前的特殊教育主要關(guān)注殘疾兒童，如聾童、盲童等，對(duì)于閱讀障礙等特殊需要兒童關(guān)注較少。很多家長(zhǎng)和教師缺乏對(duì)閱讀障礙的正確認(rèn)識(shí)，如部分家長(zhǎng)和教師錯(cuò)誤地認(rèn)為閱讀障礙是因?yàn)楹⒆又橇Σ睢⒉慌Φ仍蛟斐傻?，而?duì)造成閱讀障礙的真正原因缺乏了解，進(jìn)而導(dǎo)致對(duì)孩子出現(xiàn)的閱讀障礙問(wèn)題缺乏關(guān)注或者采取了錯(cuò)誤的教育干預(yù)方式。另外，由于整個(gè)社會(huì)對(duì)閱讀障礙的關(guān)注度不高，導(dǎo)致我國(guó)開(kāi)展閱讀障礙的研究難度也比較大。很多家長(zhǎng)擔(dān)心孩子被診斷為閱讀障礙后會(huì)受到歧視，或者擔(dān)心參與相關(guān)的科學(xué)實(shí)驗(yàn)會(huì)帶來(lái)傷害，不愿意讓孩子參加科學(xué)研究，中國(guó)的研究者必須付出更多的努力來(lái)獲取研究樣本，這在一定程度上也制約了我國(guó)閱讀障礙研究的開(kāi)展。

　　閱讀障礙的問(wèn)題，是一個(gè)教育問(wèn)題，也是一個(gè)科學(xué)問(wèn)題，還是一個(gè)社會(huì)觀念改變的問(wèn)題。只有全社會(huì)多方面共同努力，才能幫助閱讀障礙兒童擺脫閱讀困難，享受閱讀的樂(lè)趣。

　　（作者單位：北京師范大學(xué)認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)與學(xué)習(xí)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室）

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