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中國(guó)抑郁癥患者自殺危險(xiǎn)因素的元分析
劉曉秋
《中國(guó)臨床心理學(xué)雜志》2014年第2期
2014-12-10

    :中國(guó)抑郁癥患者自殺危險(xiǎn)因素的元分析 

    :劉曉秋 

    :《中國(guó)臨床心理學(xué)雜志》2014年第2期 

    :目的:分析中國(guó)抑郁癥患者自殺行為相關(guān)危險(xiǎn)因素,并估計(jì)各危險(xiǎn)因素控制后其發(fā)生率的變化趨勢(shì),為預(yù)防抑郁癥患者自殺行為的發(fā)生提供依據(jù)。方法:收集國(guó)內(nèi)有關(guān)抑郁癥患者自殺行為危險(xiǎn)因素研究的病例對(duì)照研究,篩選出這些文獻(xiàn)中的主要危險(xiǎn)因素,采用Meta分析的方法計(jì)算各個(gè)危險(xiǎn)因素的合并比值比(OR)和95%可信區(qū)間,用Egger’s檢驗(yàn)估計(jì)發(fā)表偏倚。結(jié)合抑郁癥患者中各個(gè)危險(xiǎn)因素的發(fā)生率,對(duì)人群歸因危險(xiǎn)度百分比進(jìn)行計(jì)算,評(píng)估危險(xiǎn)因素控制后自殺行為發(fā)生率的變化情況。結(jié)果:共篩選出11篇文獻(xiàn),與抑郁癥患者自殺行為發(fā)生關(guān)聯(lián)程度較高的前5位因素分別是絕望感高(OR=5.67)、自殺家族史(OR=4.01)、負(fù)性生活事件多(OR=3.91)、妄想(OR=3.41)以及自責(zé)(OR=2.85)。獲得較大人群歸因危險(xiǎn)度百分比的因素依次為絕望感高(62.82%)、焦慮感高(42.36%)、妄想(41.10%)、負(fù)性生活事件多(28.96%)以及認(rèn)知障礙(23.91%),若上述5種因素的發(fā)生率在一定時(shí)期后下降25%或50%,則抑郁癥患者自殺行為發(fā)生率分別下降15.70%、10.59%、10.27%、7.24%、5.97%和31.41%、21.18%、20.55%、14.48%、11.95%。結(jié)論:極端思維、有較多不合理信念、認(rèn)知僵化等因素容易導(dǎo)致抑郁癥患者自殺行為的發(fā)生。 

  關(guān)鍵字:抑郁癥;自殺;危險(xiǎn)因素;Meta分析 

    中國(guó)抑郁癥患者自殺危險(xiǎn)因素的元分析